（通讯员：曹凤利）
近年来，人们的生活水平不断提高，对健康查体的认识有进一步的提升，特别是胸部CT筛查的普及，越来越多的肺部小结节被检查出，这些结节可能是良性结节，也可能是早期肺癌，并且肺癌中以腺癌居多。
早期腺癌(AIS或MIA等)在CT的表现一般为毛玻璃样结节，通过手术治疗，其5年期生存期接近100%，基本可以达到治愈效果。
近日，郴州市第一人民医院东院胸部肿瘤外科马忠厦院长团队，运用3D可视化技术对患者病情术前规划，术中精准操作，成功为一名患者实施了右肺上叶S3a+S2b段切除术，手术顺利，患者恢复良好。
患者是一位老年男性，两年前体检发现右肺上叶前段磨玻璃结节，大小约9mm，随访两年结节较前增大。由于患者肺结节位于右肺上叶前段较深处，肺叶切除显然造成了过多的肺组织损失，对于患者肺功能影响较大。无疑亚肺叶切除为首选术式，特别是肺段切除适应症更广。
精准肺段切除的最大难点在于每个人解剖的不确定性，因为肺血管、支气管细枝末节就像一棵树，每个人长得都不一样。要做到精确切除，首先要确定病变在哪一肺段，其次需要精确判断该肺段的动脉、静脉和支气管有没有解剖变异，需要具体切断哪一支。如果切错了支气管，肺远端呈孔泡样改变，失去功能；如果切错了静脉，就会导致患者持续咯血。
通过患者的CT二维数据重建3D立体模型后，直观看到患者的右肺支气管、肺动脉、肺静脉变异都大、肺门支气管旁钙化淋巴结较多。
3D重建技术给外科医生提供了一个直观的信息，能看到每跟变异血管、气管是怎么走形的，所以这样的话做胸腔镜的精准肺段切除就有了指导，医生就按照3D重建这个规划进行手术，一个小时手术完成，手术做完恢复非常快，术后第一天即可下床活动，第四天就出院了。
近两年来我中心助力郴州市胸部肿瘤外科利用3D可视化技术实施精准微创肺段切除术近150例，这项技术给外科医生提供了极大的帮助，所以对小结节的手术经常需要3D重建的办法来指导手术，手术才能更精准更微创。
肺结节3D重建优势
- 清晰的3D图像让术者能较轻松、准确地识别解剖结构;
- 术前充分了解解剖结构及变异情况，避免周围重要结构的损伤，为个体化手术方案的制定提供重要依据;
- 模拟手术范围，判断手术切缘，确定合理的肺段切除方案;减少对结构的不必要的探查，减少创伤，缩短手术时间，减少并发症的发生机率;
- 帮助年轻医师熟悉解剖结构。